中文名：中心性渗出性脉络膜视网膜病变

英文名：central exudative chorioretinopathy

别　名：Rieger型中心性渗出性脉络膜视网膜炎；中渗

概述：
中心性渗出性脉络膜视网膜病变(central exudative chorioretinopathy)简称“中渗”，1939年Rieger首次报告。多单眼发病。眼底表现类似老年黄斑变性，但病灶较老年性黄斑变性者为小。多为孤立的渗出灶，伴有出血。本病曾有青年性黄斑变性或出血性黄斑病变之称，其致病为不同原因的炎症，引起视网膜下新生血管膜形成，发生浆液性和(或)出血性色素上皮和(或)神经上皮脱离。经对症... 查看全文

病因：
国外文献中以弓形虫(toxoplasma)感染最多见，约占总病例数的1/3以上，其他为结核、梅毒、组织胞质菌病(histoplasmosis)等。但在我国则多与结核有关。

临床表现：
患者多为中青年，单眼发病居多，但少数病例亦有双眼患病者。自觉中心视力障碍，视物变形或小视症。眼底检查有以下典型征候：1.病变中心为灰白色深层浸润性病灶，略呈圆形，稍隆起，边缘模糊，大小约1/4盘径，很少超过1个盘径。2.周围可有出血，常在病灶边缘处出现，呈点状、片状、弧形或环形，围绕着灰白色浸润损害。3.视网膜下可能有渗液而使病灶周围有盘状脱离，尤其在急性阶段。4.病情持续较久者，病灶附近可能有亮... 查看全文

治疗：

最理想的治疗是能找到引起这种肉芽肿性炎症的原因，进行病因治疗。遗憾的是在多数病例虽然经过各项检测，仍不能确定病因而只能给予对症治疗。鉴于国内弓形虫病、组织胞质菌病、梅毒均非常见；在有结核怀疑时，即可做诊断性治疗，连续3周，如果病情无好转，需另找病因，如有好转则继续内服异烟肼300mg，1次/d，坚持半年至1年(同时内服维生素B₆，30mg/d，与异烟肼服用时间相隔12h... 查看全文

预后：
强调积极治疗原发病。