| 中文名：多重肺部感染 |
| 英文名：multiple microbial pulmonary infections |
| 别 名：复数菌感染；混合性感染 |
| 概述： | 多重肺部感染(multiple microbial pulmonary infections)指两种以上(含两种)病原微生物的肺部感染，亦称混合性感染。如果病原体都是细菌，也被称为复数菌感染，是多重肺部感染中最常见者。但近年来在重症医院内肺炎和免疫抑制患者肺炎中不同类型病原体(如细菌与真菌、细菌与病毒、真菌或原虫与病毒)的多重感染趋于增加。多重感染严格地说，指多种病原体均是作为原发性的，且是同时发... 查看全文 |
| 病因： | 多重肺部感染的病原谱可以是任何不同类型病原体或同一类型中不同种(属)病原体的同时感染，比较常见的病原体组合为：1.复数细菌感染 两种或多种需氧菌(包括革兰阳性和革兰阴性、两种革兰阴性杆菌或两种革兰阳性球菌)、需氧菌与厌氧菌、分枝杆菌与普通细菌合并感染。2.细菌加真菌感染 任何细菌和真菌合并感染，以需氧菌与条件致病菌如念珠菌、曲霉菌最常见。3.细菌加原虫感染 以卡氏肺孢子虫合并细菌感染为常见。4.细... 查看全文 |
| 临床表现： | 厌氧菌合并其他病原体感染可有厌氧菌感染的临床特征如咳脓臭痰。其他类型的多重感染缺少特征性症状。一般而言，多重感染患者症状更严重。 |
| 治疗： |
多重肺部感染治疗的基本要点是针对各病原体采用抗微生物化疗药物联合，困难在于病原体诊断缺乏或不确切。如果考虑复数菌感染，则应用两种抗生素联合，怀疑厌氧菌对联合具有抗厌氧菌作用的药物(青霉素、林可霉素、甲硝唑等)作为经验性治疗一般是可以接受的。重症社区获得性肺炎经验性治疗要求覆盖军团菌和耐青霉素肺炎链球菌；重症医院获得性肺炎经验性治疗要求覆盖多耐药革兰阴性杆菌如铜绿假单胞菌、不动杆菌和耐甲氧西林... 查看全文 |
| 预后： | 针对病原体应积极治疗，在治疗期间疗效不理想应及早作药敏试验。然后选择敏感药物进行治疗。 |
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