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单纯性外阴炎是单纯的细菌感染。常见的病原菌有葡萄球菌、乙型溶血性链球菌、大肠埃希杆菌以及变形杆菌等。是在多种致病因子的作用下,由于外阴不洁或异物刺激,发生于皮肤、黏膜组织的非特异性外阴炎症。
外阴结核非常罕见,偶尔可继发于严重的肺、消化道、胸腹膜或内生殖器官的结核。病人常无典型症状,需依靠辅助诊断方法确诊和进行鉴别诊断。
外阴-阴道-牙龈综合征(vulvo-vaginal-gingival syndrome,VVGS)是一种新型的多发性黏膜糜烂性扁平苔藓,由慢性疼痛性糜烂性外阴炎,糜烂性或去角化性阴道炎和糜烂性前庭牙龈炎的三联征所组成的综合征。1987年,国际外阴阴道疾病研究协会将外阴皮肤黏膜的非肿瘤性上皮疾病进行分类时,将此综合征归于外阴营养不良性疾病。
间质性膀胱炎、局限性外阴炎和脱屑性阴道炎是一种少见的综合征,患者有泌尿系统症状如尿频、下腹痛和夜尿症,双合征检查膀胱压痛,且尿培养没有细菌,此为间质性膀胱炎;患者有性交疼痛和(或)外阴不适,且有前庭病损,以棉签或检查手指挤压病灶能出现疼痛或不适,此为局限性外阴炎,也称小前庭腺炎或外阴前庭炎;如果症状包含有脓性的阴道分泌物或性交疼痛者,阴道盐水冲洗液中含有大量白细胞和类基底细胞,则诊断为脱屑性阴道炎...
外阴痛是以灼痛、刺痛、触痛或刺激为特征的慢性外阴不适。虽然目前将具有这组症状者统称为外阴痛而不管其病因,但一般认为外阴痛仅指原因不明者。无明显感染或器质性病变的外阴痛称为外阴痛综合征(VPS),包括外阴前庭炎(VV)、环状外阴炎、感觉异常性外阴痛。
外阴毛囊炎以毛囊或毛囊周围感染为主。外阴为皮肤组织,有丰富的毛囊,当机体抵抗力低下、外阴皮肤受损,表浅的毛囊及其周围组织受金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、链球菌的感染,即可引发急性、亚急性、慢性的外阴毛囊炎。
外阴疖病为外阴皮肤毛囊或汗腺被侵入金黄色葡萄球菌或白色葡萄球菌等病菌引起的单个毛囊及其所属皮脂腺的急性化脓性感染。疖,又称疔。多个疖同时或反复发生感染,经久不愈,称为疖病。外阴疖及外阴疖病与外阴毛囊炎病原菌相同。
外阴丹毒由A族B型溶血性链球菌、偶由C型或G型链球菌引起的外阴皮肤黏膜中表浅淋巴管网的急、慢性炎症。外阴皮肤黏膜受损,细菌侵入诱发外阴丹毒;也可由血行感染引发该病。因此丹毒发病的严重程度与患者的易感性及免疫力相关。发病后病灶局部皮色鲜红,与周围健康组织界限清楚,一般不化脓。
外阴急性蜂窝组织炎是溶血性链球菌或葡萄球菌等致病菌侵入外阴皮下或深部疏松结缔组织后发生的急性、化脓性、弥漫性炎症。发病后迅速向四周扩散,与正常组织无明显界限。本病有时也可因厌氧菌感染或化学物质刺激等引发。
环状外阴炎(cyclic vulvitis)病因不十分明确。真菌培养和镜检通常阴性,但抗念珠菌治疗对多数病人有效,推测可能与念珠菌感染有关。
外阴前庭炎是一种慢性持续性临床综合征。其特点为外阴前庭部呈现不同程度的红斑。触摸或压迫前庭时以及试图进入阴道口时,局部剧痛。患者常因性交时外阴疼痛而来就诊。人们最初认识前庭炎是19世纪末,之后该名称便消失了,直到最近才又重新认识该病。
巴氏腺炎
前庭大腺炎为多种病原体感染而发生炎症。前庭大腺炎如未得到及时治疗,造成急性化脓性炎症,则成为前庭大腺脓肿。
外阴溃疡(Ulceration of vulva)是发生在女性外阴的一种急性皮肤疾患,多见于大、小阴唇,表现为外阴部有1个或多个溃疡,伴发热、疼痛。往往继发于外阴阴道的炎症性、恶性疾病,有时也可以是全身疾病在外阴和阴道的反映。
Crohn病又称局限性肠炎,发生于女阴外阴部的为多发性溃疡,是病因未明的胃肠道慢性炎症性疾病,其特征是从口腔至肛门各段消化道的节段性特异性病变。临床上以腹痛、腹泻、腹块、瘘管形成和肠梗阻为特点,可伴有发热、贫血、营养障碍及关节、皮肤、眼、口腔黏膜、肝脏等肠外表现。
外阴黏膜白斑指外阴黏膜上的角化性白色斑片或板块,不易擦掉。1877年由Schwimmer首先使用“黏膜白斑病”这一名称。1885年Breisky将会阴部的类似病变定名为女阴白斑病(leukoplakia of the vulva),目前趋向于认为外阴部位的良性角化性病变称为白色角化病(leukokeratosis)或称为单纯性白斑病,将外阴部位的间变性病损称为外阴白斑病或称为癌前期白斑病。近年来大...