中文名：外阴黏膜白斑

英文名：leukoplakia of vulva

别　名：外阴黏膜白斑病；女阴粘膜白斑；无异形性改变的女阴营养障碍；有异形性改变的女阴营养障碍；外阴白斑病；女阴白斑病；外阴干皱；leukoplakia vulvae

概述：
外阴黏膜白斑指外阴黏膜上的角化性白色斑片或板块，不易擦掉。1877年由Schwimmer首先使用“黏膜白斑病”这一名称。1885年Breisky将会阴部的类似病变定名为女阴白斑病(leukoplakia of the vulva)，目前趋向于认为外阴部位的良性角化性病变称为白色角化病(leukokeratosis)或称为单纯性白斑病，将外阴部位的间变性病损称为外阴白斑病或称为癌前期白斑病。近年来大... 查看全文

病因：
本病病因尚不清楚，与某些全身性因素如：糖尿病、内分泌紊乱、营养不良、维生素缺乏等有关，Vorobeva等研究发现外阴白斑及硬化萎缩性苔藓的病人有明显的垂体-卵巢系统的功能紊乱。黏膜白斑亦可能与EB病毒感染、白色念珠菌感染等有关。有文献报道口腔黏膜白斑患者22.2%的病人可检出人类乳头瘤病毒。p53基因突变是导致细胞增生异常活跃的原因之一。局部因素对女阴白斑的发生起重要作用。外阴局部的潮湿、热刺激、... 查看全文

临床表现：
女阴白斑表现为白色增厚的浸润性斑块，边界清，个别可有皲裂，小片糜烂、溃疡。皮损好发于阴道黏膜、尿道口黏膜、阴蒂、小阴唇内外侧及大阴唇内侧，为单片或数片不规则形白色和有乳白色光泽的斑片或斑块，略隆起黏膜面，境界清楚。少数可不隆起，境界不清，表面角化、粗糙，触之有硬韧感，如刮除表面白色角化黏膜，基底易出血。通常具有瘙痒感，有时瘙痒剧烈，因搔抓摩擦可潮红、水肿、糜烂或苔藓样变，见图1～6。

治疗：

黏膜白斑采取适当的治疗，可防止97%病例进一步恶化。

1.积极治疗伴发疾病，控制血糖，纠正内分泌紊乱及营养不良，补充维生素等。

2.局部治疗  保持外阴清洁干燥，忌用肥皂等过度擦洗。局部可用清热解毒燥湿的中药外洗。瘙痒明显时可局部外用皮质类固醇激素，如氢化可的松软膏、丁酸氢化可的松霜。瘙痒特别严重时，可外用卤米松(sicorten)霜或软膏及氯倍他索(特... 查看全文

预后：
积极防治糖尿病、内分泌紊等疾病；改善营养不良、维生素缺乏等状况、防治EB病毒、白色念珠菌感染等相关疾病；注意外阴局部卫生，减少潮湿、摩擦、热刺激等等。