中文名:心功能障碍
英文名:
别 名:
概述:
烧伤后心脏并发症与休克、应激、电解质紊乱及侵袭性感染有关,常见的有心律失常、心力衰竭、心肌梗塞、心肌炎等。心律失常有窦性心动过速、阵发性室上性心动过速、室性心动过速、窦性心动过缓、心房纤颤等,其中心窦心动过速最常见。
烧伤后心脏并发症与休克、应激、电解质紊乱及侵袭性感染有关,常见的有心律失常、心力衰竭、心肌梗塞、心肌炎等。心律失常有窦性心动过速、阵发性室上性心动过速、室性心动过速、窦性心动过缓、心房纤颤等,其中心窦心动过速最常见。
病因:
1、窦性心动过速⑴应激反应:烧伤后疼痛、休克、感染、手术等刺激使儿茶酚胺持续升高,使心肌的激惹性增加。⑵心肌缺血缺氧:休克期液体复苏不当,血容量不足,心排出量下降,冠状动脉供血不足,可致心肌缺血缺氧。严重的吸收性损伤,呼吸系统感染,也可引起心肌缺血缺氧。⑶水、电解质和酸碱平衡失调:如脱水、体液过多、低钾血症、低镁血症、碱中毒。⑷侵袭性感染:败血症时,每分钟心率可达140次/分,心电图提示窦性心动过... 查看全文
1、窦性心动过速⑴应激反应:烧伤后疼痛、休克、感染、手术等刺激使儿茶酚胺持续升高,使心肌的激惹性增加。⑵心肌缺血缺氧:休克期液体复苏不当,血容量不足,心排出量下降,冠状动脉供血不足,可致心肌缺血缺氧。严重的吸收性损伤,呼吸系统感染,也可引起心肌缺血缺氧。⑶水、电解质和酸碱平衡失调:如脱水、体液过多、低钾血症、低镁血症、碱中毒。⑷侵袭性感染:败血症时,每分钟心率可达140次/分,心电图提示窦性心动过... 查看全文
治疗:
1、窦性心动过速
⑴病因治疗:积极救治休克,控制感染,改善有效血容量,减轻心脏负荷,维持水、电解质平衡。
⑵严重烧伤每分钟心率可达120次左右,无心悸及心音改变可不作处理。
⑶心率每分钟140次,或心排出量下降(心音弱、脉压差小)可用镇静剂、β受体阻断剂(心得安2.5~5mg加入5%GS1000ml内静滴),或西地兰。
2、心功能衰竭
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