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急性附睾炎为附睾的非特异性感染,是阴囊内最常见的感染性疾病。多由于后尿道炎、前列腺炎及精囊炎沿输精管逆行感染所致,血行感染少见。致病菌以大肠埃希杆菌和葡萄球菌为多见,常见于中青年,尿道狭窄、尿道内器械使用不当、膀胱及前列腺术后留置导管等,常会引起附睾炎的发生。其次为淋巴途径,血行感染最为少见。
慢性附睾炎(chronic epididymitis)可由急性附睾炎(acute epididymitis)未彻底治愈而迁延,也可以无急性期,系长期轻度感染所致。部分病例继发于慢性细菌性前列腺炎,致病菌和感染途径与急性附睾炎相似。
软斑症(malacoplakia)是一种少见的炎症性疾病,1902年由Michaelis和Gutmann首先报道,1903年von Hansemann用希腊文malaco(柔软)和plakia(斑块)命名此病为软斑症。Stanton和Maxted(1981)复习153例患者。软斑症发生在膀胱占40%,输尿管占11%,肾实质占16%,后腹膜腔占16%。身体其他部位如生殖器、胃肠道、皮肤、骨骼、肠系膜...
阴茎头发炎时常伴有不同程度的包皮感染,故称为阴茎头包皮炎(balanoposthitis)。病人多因阴茎包皮过长或包茎,上皮细胞脱落,腺体分泌物堆积,致病微生物侵入而引起发炎。
阴囊坏疽(gangrene of scrotum)是一种极严重、少见的急性阴囊感染性疾病,起病急,发展快,病情重。由于细菌侵入而引起感染暴发,并导致阴囊血管栓塞,在2天内甚至10h内即可发生阴囊坏疽。若诊断不及时,处理不当,可危及患者生命。
1953年吴阶平根据248例肾结核病例分析总结,发现双侧肾脏病变的病例中大部分为肾结核对侧肾积水,约占较晚期病例的15%左右,并提出诊断和治疗方法。这一研究工作发表后,引起了国内外的广泛关注。肾结核对侧肾积水并非都在肾功能不全时才出现,肾功能衰竭是对侧肾积水的晚期症状,若能早期诊断和治疗,有可能避免肾功能衰竭的发生。
输尿管结核是由于肾结核的结核菌下行至输尿管所引起的结核病变。首先侵犯输尿管黏膜,逐渐侵犯黏膜下层及肌层,并形成溃疡,溃疡基底部纤维化使输尿管管腔狭窄,甚至完全闭塞。
泌尿生殖系结核系继发于肺及肺外器官(胃、小肠、淋巴结)的结核病灶,肾结核占肺外结核大约20%。而膀胱结核(tuberculosis of bladder)是泌尿系结核的一部分,多由肾结核尿污染以及从黏膜上沿输尿管蔓延继发所致,故膀胱结核与泌尿生殖系结核同时存在,病变轻重关系到泌尿系结核的预后。卡介苗(Bacillus Calmette-Guerin,BCG)膀胱灌注治疗浅表性膀胱癌是最常见的医源性...
尿道结核(tuberculosis of urethra)较少见,主要发生在男性,多合并严重的肾结核或前列腺、精囊结核。尿道结核可造成尿道狭窄、梗阻,使肾结核恶化,破坏加重。
阴茎结核是指发生在阴茎海绵体上的结核菌感染,是一种罕见的疾病。可通过原发病灶结核菌血行感染、直接蔓延于尿道结核、或经直接接触,如性交时阴茎接触已有结核病变的阴道、宫颈而引起结核菌感染,甚至有报道通过接触被结核菌沾染的衣物感染。
泌尿男性生殖系结核中最多见的是肾结核,男性生殖系结核大多继发于肾结核,主要发生在前列腺、精囊、附睾,偶可发生于睾丸和阴茎。肾结核的病变愈严重,并发男性生殖系结核的可能性愈高。由于附睾结核常有临床表现,故易早期被患者或医生发现,而前列腺及精囊结核较为隐蔽,较难发现。
泌尿生殖系滴虫病是由阴道鞭毛滴虫引起的泌尿生殖系统的原虫感染,也是一种常见的女性生殖器疾病。男性常因性交或使用污染的内裤、物品和用具等而受到感染,主要感染部位为尿道和前列腺。肾滴虫病是由人阴道毛滴虫所引起的肾盂肾炎。可通过性交传染,也可由尿道上行或经血行感染引起肾脏感染,或通过内裤、游泳、洗浴、便具等途径间接传染。滴虫性膀胱炎是由人阴道毛滴虫所引起的膀胱感染性疾病。
泌尿生殖系血吸虫病主要由埃及血吸虫引起,国内主要为日本血吸虫病,虫卵多沉积于睾丸鞘膜、阴囊壁、附睾、精索和阴茎海绵体等处而引起病变。其病理特征是虫卵激发宿主的免疫反应,导致虫卵肉芽肿而损害脏器。泌尿男性生殖系血吸虫病主要发生在膀胱,肾及生殖系受累者少见。膀胱血吸虫病是血吸虫成虫寄生在人的膀胱及骨盆静脉丛的血管内,虫卵沉积在膀胱黏膜下及其附近的泌尿生殖器官,虫卵引起嗜酸性肉芽肿而引起的膀胱疾病。最常...
泌尿生殖系阿米巴病是由溶组织阿米巴感染引起的疾病,临床上较少见。主要发生在同性恋(肛交)和异性恋(口交)者中,表现为阴茎阿米巴病。另外,阿米巴病还可累及肾、膀胱、睾丸、附睾和精囊等部位,引起局部炎症。肾阿米巴病是一般通过阿米巴肝脓肿穿破至右肾周形成肾周围阿米巴脓肿,再穿透肾盂而引起的;也可随血液循环或淋巴系统感染到肾脏。
泌尿生殖系真菌病并不多见,主要由于广谱抗生素或肾上腺糖皮质激素的广泛应用等因素,使人体皮肤、口腔、肠道、肛门等部位正常存在的原本并不致病的真菌产生致病作用。其主要病原菌为念珠菌属,包括白念珠菌、酵母念珠菌、球形念珠菌和光滑念珠菌等。