中文名：肠结核

英文名：tuberculosis of intestines

别　名：enterophthisis；intestinal tuberculosis

概述：
肠结核为消化系统结核中最常见者。绝大多数继发于肠外结核病，特别是空洞型肺结核。据统计，25%～50%的肺结核病人可并发肠结核。本病多见于40岁以下，男女之比约1∶1.85。肠结核的来源主要是食入性的，由于咽下含结核杆菌的痰液而引起，偶尔可以来自被结核杆菌污染的食物，亦可来源于血源性或腹腔、盆腔其他脏器结核的直接蔓延。肠结核多发生于回盲部，其次为升结肠、空回肠、横结肠、降结肠、十二指肠、乙状结肠、直... 查看全文

病因：
结核菌属于放线菌目，分枝杆菌科的分枝杆菌属，为有致病力的耐酸菌。主要分为人、牛、鸟、鼠等型。对人有致病性者主要是人型菌，牛型菌少有感染。结核菌形态细长弯曲，两端钝圆，无芽孢或荚膜，无鞭毛，长约1～5μm，宽0.2～0.5μm。在标本中呈分散状或成堆或互相排列成链状。结核杆菌为需氧菌，在缺氧情况下不繁殖，但仍能生存较长时间。在良好的条件下，约18～24h繁殖一代，菌体脂质成分约占其重量的1/4，染色... 查看全文

临床表现：
多数起病缓慢，病程较长。较典型病例可有如下表现：1.全身中毒症状 增生型很少见，而多见于溃疡型，在病变活动期或合并肠外结核时可有高热。2.腹痛 多局限于右下腹，少数为脐周或全腹痛。多为隐痛或钝痛，偶尔有阵发性绞痛，进食后加重。并发肠梗阻或结核溃疡急性穿孔时，可有急腹症表现。3.腹胀 往往是早期症状。午后较明显，常伴有消化不良、食欲减退、恶心、呕吐等，尤其在增生型肠结核较多见。4.腹泻与便秘 溃疡型... 查看全文

治疗：

1.抗结核药物治疗  参照肺结核。

2.一般治疗  强调营养支持及维持水、电解质平衡。

3.手术治疗  适应证：①完全性肠梗阻；②急性肠穿孔或慢性肠穿孔引起粪瘘、结核性肛瘘，经保守治疗无好转者；③增生型肠结核需部分切除者；④肠道大出血，保守治疗无效者；⑤与腹腔内肿瘤无法鉴别需剖腹探查者。

预后：
1.控制传染源 发现和管理传染源是结核病防治工作中的一个重要环节，应做到早发现，早治疗，为此应定期集体肺部健康检查，实施登记管理制度。2.切断传播途径 管理和处理患者的痰液，其主要方法是：开展群众性卫生运动，广泛宣传防痨知识，养成良好的卫生习惯，不随地吐痰，结核患者的痰应吐在纸上并焚烧，或咳在痰杯中加2%煤酚皂或1%甲醛溶液(约2h即可灭菌)，接触物直接在阳光下曝晒(数小时可灭菌)。3.接种卡介苗... 查看全文