中文名：肾上腺皮质功能异常伴发的精神障碍

英文名：mental disorder due to dyscorticism

别　名：肾上腺皮质机能异常伴发的精神障碍

概述：
肾上腺皮质醇增多症伴发的精神障碍和肾上腺皮质功能减退伴发精神障碍均属于肾上腺皮质功能异常伴发的精神障碍。肾上腺皮质醇增多症，又称柯兴(Cushing)综合征。其伴发的精神障碍是指由于肾上腺素皮质功能亢进，皮质醇分泌过多引起的精神障碍和神经症状。肾上腺素功能减退，又称阿狄森(Addison)病。其伴发的精神障碍，主要是由于肾上腺皮质激素分泌不足引起的精神障碍和神经症状。

病因：
总体讲目前肾上腺皮质功能异常伴发的精神障碍的病因和发病机制尚不十分清楚。1.肾上腺皮质醇增多症伴发的精神障碍主要是皮质激素分泌增多。如库欣综合征由于长期皮质醇激素分泌过多，又如原发性肾上腺肿瘤过多分泌皮质醇，垂体性或非垂体性ACTH过多分泌引起有关。(1)肾上腺素分泌过多学说：1980年Cohon强调抑郁状态和肾上腺素皮质醇增多症有病理学的联系，指出抑郁性疾病和肾上腺素皮质醇增多症有相似易感性，即... 查看全文

临床表现：
1.肾上腺皮质醇增多症伴发的精神障碍(1)精神障碍：①抑郁状态：约60%～80%有程度不同的抑郁性症状，与内因性抑郁症相似。也有表现焦虑性抑郁和妄想性抑郁。②性格改变：多以持续性的情绪不稳为主、易怒、易激惹、易伤感或哭泣。③幻觉状态：多为幻听、幻视和错觉。④痴呆状态：常常记忆不良、领悟困难，类似脑动脉硬化性痴呆和老年性痴呆的表现。⑤意识障碍：有的呈现嗜睡状态。(2)神经症状：四肢肌无力或萎缩、震颤... 查看全文

治疗：

1.肾上腺皮质醇增多症伴发的精神障碍

(1)可行放射、手术和化学治疗。

(2)精神障碍的处理：对症治疗，可选用抗抑郁剂，如丙米嗪、阿米替林、氟西汀(百优解)等。也可采用地西泮(安定)、羟嗪(安泰乐)等。

2.肾上腺皮质功能减退时伴发精神障碍

(1)激素治疗：可用肾上腺皮质激素替代治疗。对精神障碍和躯体疾病都有效。但本症在使用激... 查看全文

预后：
积极治疗原发疾病，纠正和恢复内分泌环境。