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中文名:甲状旁腺功能异常伴发的精神障碍
英文名:mental disorder due to dysparathyroidism
别 名:甲状旁腺机能异常伴发的精神障碍
概述:
甲状旁腺功能是维持正常血钙水平。功能亢进时出现高血钙症;功能低下时引起为低血钙症。甲状旁腺功能异常包括甲状旁腺功能亢进和甲状旁腺功能减退。甲状旁腺功能亢进可分原发和继发两类,原发是由于甲状旁腺肿引起;继发是由于躯体因素引起代谢障碍、长期低血钙症,使甲状旁腺分泌过多。精神障碍的产生,一般认为与血钙显著升高有关,此外肾功能衰竭和循环功能障碍等也起一定作用。甲状旁腺功能减退大多发生在甲状腺手术后;其次为... 查看全文
病因:
甲状旁腺功能异常伴发的精神障碍的主要因素与血钙密切相关。一般认为与血钙显著升高是甲状旁腺功能亢进伴发精神障碍主要因素;而血钙降低导致“手足搐搦性精神病”。
临床表现:
1.甲状旁腺功能亢进伴发精神障碍(1)精神障碍:常见的精神障碍有以下类型:①神经衰弱综合征:多为自主神经功能紊乱症状,淡漠、主动性减退、记忆力减退、注意力不集中。血钙一般在10~20mg/dl。②抑郁、焦虑状态:以情感抑郁为主,伴有意志减退,焦虑、不安等。③智力障碍:多见于儿童病例,一般较轻,也可出现谵妄-健忘综合征。④意识障碍:多为谵妄或错乱状态,多见于急性发病者,在甲状旁腺危象时可发展至昏迷。... 查看全文
治疗:

无论那种甲状旁腺功能异常,治疗上首先都要积极防止精神障碍的诱发因素,如呼吸道感染,胃肠疾病、出血、休克、手术、外伤和心理因素等。

1.甲状旁腺功能亢进以手术治疗为主,也可用腹膜透析降血钙,精神障碍在血钙降低后可迅速改善,对症可用抗焦虑药等。

2.急性手足搐搦症的治疗,发作期以钙盐静脉注射最具速效。慢性病例可口服钙剂,用药期间必须经常测定血钙浓度,防止血钙过高,... 查看全文

预后:
甲状旁腺功能异常伴发精神障碍的预防,主要是积极防止精神障碍的诱发因素,如呼吸道感染,胃肠疾病、出血、休克、手术、外伤和心理因素等。同时,及早治疗原发甲状旁腺疾病。
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