本组疾病经积极治疗一般预后较好。重型病例的病死率为22.4%~60%健康搜索。健康搜索一部分存活者遗留轻重扁鹊网不等的神经损害体征或高级精神活动障碍,复发率约为10%
治疗以病因治疗为主
同时采用减轻组织病理反应、恢复受损功能http://www.huoguan.com,给予积极的对症治疗
支持治疗
护理及康复期治疗的综合治疗措施http://www.huoguan.com
1.健康搜索一般治疗 注意卧床休息扁鹊网
生活有规律勱
防止自伤
伤人、毁物、自杀。给予高蛋白质
高维生素饮食
维持水、电解质及酸碱平衡http://www.huoguan.com
吸氧
吸痰
预防褥疮
坠积性肺炎及泌尿系感染
2.药物治疗
(1)抗病毒化学疗法
由于病毒仅在细胞内繁殖勱
末期才出现典型症状扁鹊网,故提倡健康搜索在感染极早期用药才较有效。
如下介绍已试用的几种扁鹊网。
①碘苷(疱疹净)健康搜索:用于治疗单纯疱疹病毒脑炎有一定疗效勱。剂量为50~100mg/(kg·d)加葡萄糖液静滴
3~5天为1疗程健康搜索。
②阿糖胞苷:用于水痘带状疱疹病毒
单纯疱疹病毒及巨细胞病毒感染健康搜索
剂量1~8mg/(kg·d)静注或静滴
连用3~5天。
③阿糖腺苷扁鹊网:对单纯疱疹病毒最有效。剂量为10~15mg/(kg·d),6~12h内静滴完健康搜索
用3~5天http://www.huoguan.com
副作用有恶心
呕吐、造血功能障碍等。
④阿糖腺嘌呤:主要用于疱疹性脑炎http://www.huoguan.com
剂量为15mg(kg·d)
每天静滴12h,共10天http://www.huoguan.com。
⑤阿昔洛韦(无环鸟苷)勱:已扁鹊网在临床使用
可能在治疗单纯疱疹病毒脑炎方面其是有效勱的药物。剂量及用法为每次5mg/kg,每8小时静滴1次
连续7天为1疗程健康搜索。但单纯疱疹病毒对阿昔洛韦可产生耐药性。副作用为谵妄
震颤、皮疹
血尿
转氨酶暂时性升高等http://www.huoguan.com
⑥利巴韦林(病毒唑):0.5~1g/d健康搜索,小儿20~30mg/(kg·d)勱
静脉滴注勱
连用7~10天勱。
⑦大蒜注射液勱:40~80mlhttp://www.huoguan.com,静滴
1次/d健康搜索
15~30天为1疗程。
上述药物均有胃肠道反应、骨髓造血功能抑制、脱发
肝功能损害等毒性作用,有些可造成较持久和严重的勱不良结果勱
应引起重视。
能选择抑制病毒而又不影响细胞扁鹊网的核酸或蛋白质的代谢
健康搜索是最理想勱的药物
已报告有盐酸胞胍
羟苄唑(羟苄苯异咪唑)勱
最近有报道核酸酶(nuclease)可获良效http://www.huoguan.com
也有用四环素族等广谱抗菌药物及乌洛托品(40%5ml静注http://www.huoguan.com
1次/d健康搜索,7~10天)。
(2)免疫疗法http://www.huoguan.com:近年来研究证明病毒感染伴发的组织损害健康搜索
其中部分http://www.huoguan.com是免疫反应勱的结果扁鹊网
故发展了免疫治疗扁鹊网。
①干扰素(interferon)及其诱生剂:近已确定干扰素及其诱生剂能抑制病毒血症并防止病毒侵入脑部,故在感染病毒后潜伏期使用
效果较显著
近来还在研究诱生干扰素的增效剂健康搜索,以期提高疗效
②转移因子:适用于免疫缺损患者健康搜索
通过逆转细胞的免疫缺陷,可使疾病缓解。有人用来治疗急性病毒性脑炎有些效果勱
③肾上腺皮质激素:已知此类激素扁鹊网是免疫抑制剂
能破坏或减少淋巴细胞
抗B和T细胞http://www.huoguan.com的功能
还能抑制炎症反应
干扰素和抗体形成;且也能改变神经胶质
胶质瘢痕而使脑组织再生勱
故有其利弊
尽管临床上应用已久
但目前意见尚未完全勱一致扁鹊网。考虑激素有抗炎
消水肿
稳定溶酶体系统而防止抗原抗体反应时产生有害物质扁鹊网
因此扁鹊网在适当时机上使用勱
且掌握适当的剂量和疗程勱,还是有治疗价值的
有不少人主张早期、大剂量、短疗程的方法http://www.huoguan.com
一般用地塞米松15~20mg加糖盐水500ml扁鹊网
1次/d
10~14天
改口服
渐减量。
(3)人工冬眠疗法:对于高热
躁动扁鹊网不安及癫痫不能控制者
氯丙嗪50mg、异丙嗪50mg和哌替啶(杜冷丁)100mg混合健康搜索
每次半量肌注扁鹊网。
(4)中医中药治疗扁鹊网:
①急性期http://www.huoguan.com:用涤痰汤加味或在涤痰汤
白虎汤和犀角地黄汤的基础上重用清热凉血的犀角(10g)和生石膏(60~150g)勱
加用板蓝根、板蓝根(大青叶)。高热昏迷者http://www.huoguan.com
可配用安宫牛黄丸或紫雪
②恢复期健康搜索:补气
补血
养阴
但恢复期患者
虽元气已衰,但余邪未尽健康搜索
故切忌用过于温补腻滞之方
以免影响病情的恢复扁鹊网。亦可用生脉散加味http://www.huoguan.com
(5)给予促大脑代谢合剂勱:28.75%谷氨酸钠20ml或醋谷胺(乙酰谷氨酰胺)200mg~400mg
三磷腺苷(ATP) 40mg
辅酶A 100U、烟酸(烟草酸)100mg、维生素C 3g,加入50%~10%葡萄糖250~500ml中静脉点滴健康搜索,1次/d,15~30次为1疗程。口服吡拉西坦(脑复康)
维生素B1、维生素B6等以促进脑功能的恢复。
积极的支持疗法勱,营养护理十分重要
早期给予高热量高蛋白高维生素http://www.huoguan.com的饮食勱
宜少量多次
(6)对症治疗健康搜索:应积极治疗患者出现的脑水肿、癫痫发作
高热
精神症状
对有严重抽搐、高热
脑水肿者扁鹊网
应给予物理降温及脱水治疗(可用甘露醇、呋塞米等静脉点滴)
20%甘露醇250ml静滴健康搜索
半小时内滴完
1次/6h;或20%甘露醇250ml加地塞米松10mg静滴http://www.huoguan.com
呋塞米(速尿)20~40mg健康搜索,1次/d健康搜索
抗癫痫药,地西泮(安定)10~20mg静注勱,或100~200mg加5%葡萄糖500ml健康搜索,于12小时内缓慢静滴
体温39℃以上可用酒精或冷水擦浴健康搜索,高热不退者可用冰水擦浴、冰水灌肠、头戴冰帽等方法降温健康搜索,或可用氯丙嗪25mg加入5%葡萄糖500ml静滴,复方氨基比林药物降温。对有精神症状者,使用抗精神病药应慎重,因脑器质性病患者对抗精神病药敏感http://www.huoguan.com,以小剂量缓慢加药为宜
体质好或青壮年可肌内注射
一般口服氯丙嗪每天50~150mg或奋乃静10~20mg:肌内注射可给氯丙嗪、异丙嗪(非那根)各12.5~25mg
症状较轻或恢复期者健康搜索
酌情给予抗焦虑药勱
但应注意依赖性健康搜索的产生http://www.huoguan.com。精神症状迁延者用胰岛素低血糖治疗可取得http://www.huoguan.com一定疗效健康搜索
昏迷者可给苏醒剂勱,如氨乙异硫脲(乙胺硫脲、克脑迷)1g溶于5%葡萄糖500ml静滴扁鹊网
40滴/min,1次/d
1~2周为1疗程;或胞磷胆碱(胞二磷胆碱)200~600mg溶于5%葡萄糖500ml静滴
1次/d健康搜索
1~2周为1疗程健康搜索
促进脑代谢药物三磷腺苷(ATP)
辅酶A
细胞色素C
醋谷胺(乙酰谷氨酰胺)、B族维生素、维生素C等也可应用http://www.huoguan.com
国内有报道用高压氧治疗
有效率可达90%以上扁鹊网,1次/d,连续10次为1个疗程
每疗程间隔3~5天。病程http://www.huoguan.com在40天以内者有效率可达95%以上扁鹊网
早期采用高压氧治疗可减轻症状勱
脑电图可见改善http://www.huoguan.com
慢性期及后遗症期,应进行特殊教育、劳动训练和功能锻炼
以促进康复勱。
